Komplexní léčba lymfedému
Jako lymfedém označujeme otok končetiny způsobený poruchou odtoku lymfy z postižené oblasti. Nejčastěji jsou postiženy končetiny, ale může se vyskytnout i na obličeji.
Léčba lymfedému musí být vysoce odborná, důsledná a dlouhodobá (často celoživotní). Nezbytná je i dobrá spolupráce pacienta.
Typy lymfedému
Primární (vrozený) lymfedém
Je způsoben vrozenou poruchou vývoje nebo funkce mízních cév. Může být přítomen již v dětském věku, častěji se manifestuje v období puberty.
Sekundární (získaný) lymfedém
Je nesrovnatelně častější. K poruše odtoku lymfy může dojít například operativním odstraněním spádových lymfatických uzlin, ozařováním, záněty kůže a hlubšího podkoží (růže – erysipel)..
Jak poznáme lymfatický otok
Bledý, chladný, nebolestivý otok, zpočátku měkký, později tuhnoucí. Zatímco vrozený lymfedém začíná na prstech končetiny a postupuje směrem výše, získaný lymfedém začíná pod překážkou a šíří se směrem níže.
Vyšetření při lymfedému
Důležité je dobré zhodnocení předchorobí (anamnézy). Dále vyloučení jiné příčiny otoku. Provádí se radioizotopové vyšetření – lymfoscintigrafie, ultrazvuk, magnetická resonance.
Jak se lymfedém léčí
Úkolem léčby je zvýšit případně obnovit funkci mízního systému. Základem je komplexní fyzikální léčba prováděná pod dozorem lékaře za pomoci speciálně školených pracovníků. Léčebný plán zahrnuje manuální lymfodrenáž následovanou zpravidla přístrojovou komorovou lymfodrenáží. Výsledný efekt se vždy po jedné léčebné fázi stabilizuje vhodnou kompresivní pomůckou. Mezi moderní pomocné principy patří tzv.lymfotaping. Podpůrná medikamentźní léčba zahrnuje podávání některých léků ze skupiny žilně aktivních látek a komplexní enzymové preparáty.
Podrobná režimová i jiná opatření Vám určí Váš ošetřující lékař.
POZOR: Nezaměňujte komplexní léčbu lymfedému vedenou lékařem a školenými fyzioterapeuty za lymfodrenáže v nezdravotnických zařízeních. Školení jejich pracovníků, převážně nezdravotníků, je na podstatně nižší úrovni a zahrnuje jen kosmetické indikace. Rovněž tak vliv lymfodrenáží prováděných u zdravých osob na celkový zdravotní stav nebyl nikdy vědecky prokázán.
Literatura: Navrátilová, Z.: Lymfedém – informace pro pacienty (informační leták)